วิธีปรับปรุงความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพทางการแพทย์บ่อยครั้ง

สัปดาห์นี้ IAEA ได้จัดการประชุมออนไลน์เพื่อหารือเกี่ยวกับความคืบหน้าในการลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับรังสีสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพทางการแพทย์บ่อยครั้ง พร้อมทั้งรักษาผลประโยชน์ที่ได้รับไว้ ในการประชุม ผู้เข้าร่วมได้หารือเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการเสริมสร้างแนวทางการคุ้มครองผู้ป่วย และการนำเทคโนโลยีมาใช้ในการตรวจสอบประวัติการได้รับรังสีของผู้ป่วย นอกจากนี้ ยังได้ทบทวนโครงการริเริ่มระดับนานาชาติที่มุ่งเป้าไปที่การพัฒนาการคุ้มครองรังสีสำหรับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

“ในแต่ละวัน ผู้ป่วยหลายล้านคนได้รับประโยชน์จากการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), เอกซเรย์ (ซึ่งใช้สารทึบแสง และโดยทั่วไปมี 4 ประเภท)หัวฉีดแรงดันสูงบริสุทธิ์: CT ฉีดเดี่ยว, เครื่องฉีด CT แบบหัวคู่, เครื่องฉีด MRI, และการตรวจหลอดเลือด or เครื่องฉีดสารทึบแสงแรงดันสูง DSA(เรียกอีกอย่างว่า “ห้องสวนหัวใจ-“รวมถึงเข็มฉีดยาและท่อบางชนิด) และหัตถการแทรกแซงโดยใช้ภาพนำทาง (เช่น หัตถการทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์) แต่การใช้ภาพรังสีที่เพิ่มมากขึ้นก็มาพร้อมกับความกังวลเกี่ยวกับการได้รับรังสีที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วย” ปีเตอร์ จอห์นสตัน ผู้อำนวยการฝ่ายรังสี การขนส่ง และความปลอดภัยของของเสียของ IAEA กล่าว “เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกำหนดมาตรการที่เป็นรูปธรรมเพื่อปรับปรุงความเหมาะสมของการใช้ภาพรังสีดังกล่าว และเพิ่มประสิทธิภาพการป้องกันรังสีสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่เข้ารับการวินิจฉัยและการรักษาดังกล่าว”

ทั่วโลกมีการทำหัตถการทางรังสีวิทยาและการแพทย์นิวเคลียร์เพื่อการวินิจฉัยโรคมากกว่า 4 พันล้านครั้งต่อปี ข้อดีของหัตถการเหล่านี้มีมากกว่าความเสี่ยงจากรังสีอย่างมาก เมื่อดำเนินการตามความเหมาะสมทางการแพทย์ โดยใช้ปริมาณรังสีน้อยที่สุดเท่าที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการวินิจฉัยหรือการรักษาที่ต้องการ

โดยทั่วไปแล้ว ปริมาณรังสีที่ได้รับจากขั้นตอนการถ่ายภาพแต่ละครั้งนั้นมีน้อยมาก โดยปกติจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.001 มิลลิซีเวอร์ต ถึง 20-25 มิลลิซีเวอร์ต ขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน การได้รับรังสีในระดับนี้คล้ายกับรังสีพื้นฐานที่บุคคลได้รับตามธรรมชาติในช่วงเวลาหลายวันถึงหลายปี เจเนีย วาสซิเลวา ผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกันรังสีจาก IAEA เตือนว่า ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากรังสีอาจเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการถ่ายภาพหลายครั้งที่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นต่อเนื่องกัน

ผู้เชี่ยวชาญกว่า 90 คนจาก 40 ประเทศ องค์กรระหว่างประเทศและหน่วยงานวิชาชีพ 11 แห่ง เข้าร่วมการประชุมระหว่างวันที่ 19 ถึง 23 ตุลาคม ผู้เข้าร่วมประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกันรังสี รังสีแพทย์ แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์ แพทย์ทั่วไป นักฟิสิกส์การแพทย์ นักเทคโนโลยีรังสี นักชีววิทยารังสี นักระบาดวิทยา นักวิจัย ผู้ผลิต และตัวแทนผู้ป่วย

การติดตามปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับ

การบันทึก รายงาน และวิเคราะห์ปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับในสถานพยาบาลอย่างแม่นยำและสม่ำเสมอ สามารถช่วยปรับปรุงการจัดการปริมาณรังสีได้โดยไม่กระทบต่อข้อมูลการวินิจฉัย การใช้ข้อมูลที่บันทึกไว้จากการตรวจและการให้รังสีในครั้งก่อนๆ สามารถมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการได้รับรังสีโดยไม่จำเป็น

มาดัน เอ็ม. เรฮานี ผู้อำนวยการฝ่ายการเผยแพร่ความรู้ด้านการป้องกันรังสีระดับโลกของโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัลในสหรัฐอเมริกา และประธานการประชุม เปิดเผยว่า การใช้งานระบบตรวจสอบการได้รับรังสีที่เพิ่มมากขึ้น ทำให้ได้ข้อมูลที่บ่งชี้ว่า จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับปริมาณรังสีสะสม 100 มิลลิซีเวอร์ขึ้นไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เนื่องจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซ้ำๆ นั้น สูงกว่าที่เคยประมาณไว้ โดยประมาณการทั่วโลกอยู่ที่หนึ่งล้านคนต่อปี นอกจากนี้ เขายังเน้นย้ำว่า หนึ่งในห้าของผู้ป่วยในกลุ่มนี้คาดว่าจะมีอายุต่ำกว่า 50 ปี ซึ่งก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบจากรังสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุขัยยืนยาวและมีโอกาสเป็นมะเร็งสูงขึ้นเนื่องจากการได้รับรังสีเพิ่มขึ้น

แนวทางข้างหน้า

ผู้เข้าร่วมประชุมเห็นพ้องต้องกันว่ามีความจำเป็นต้องปรับปรุงและเพิ่มประสิทธิภาพการสนับสนุนผู้ป่วยที่ต้องรับมือกับโรคเรื้อรังและภาวะที่ต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพบ่อยครั้ง พวกเขายังเห็นพ้องถึงความสำคัญของการนำระบบติดตามปริมาณรังสีมาใช้ในวงกว้างและบูรณาการเข้ากับระบบข้อมูลด้านสุขภาพอื่นๆ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด นอกจากนี้ พวกเขายังเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการพัฒนาอุปกรณ์ถ่ายภาพที่ใช้ปริมาณรังสีลดลงและซอฟต์แวร์ตรวจสอบปริมาณรังสีที่เป็นมาตรฐานสำหรับการใช้งานทั่วโลก

อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของเครื่องมือขั้นสูงเหล่านี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเครื่องจักรและระบบที่ได้รับการพัฒนาเพียงอย่างเดียว แต่ยังขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของผู้ใช้งาน เช่น แพทย์ นักฟิสิกส์การแพทย์ และช่างเทคนิค ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่พวกเขาจะต้องได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสมและมีความรู้ที่ทันสมัยเกี่ยวกับความเสี่ยงจากรังสี แลกเปลี่ยนความเชี่ยวชาญ และสื่อสารอย่างโปร่งใสกับผู้ป่วยและผู้ดูแลเกี่ยวกับข้อดีและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น