การประยุกต์ใช้การสแกน CT ในด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

การถ่ายภาพทางรังสีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเสริมข้อมูลทางคลินิกและสนับสนุนศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะในการกำหนดแนวทางการรักษาผู้ป่วยที่เหมาะสม ในบรรดาวิธีการถ่ายภาพต่างๆ การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ถือเป็นมาตรฐานอ้างอิงสำหรับการประเมินโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะในปัจจุบัน เนื่องจากมีให้บริการอย่างแพร่หลาย ใช้เวลาในการสแกนรวดเร็ว และให้ผลการประเมินที่ครอบคลุม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตรวจ CT urography

ประวัติศาสตร์

ในอดีต การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการฉีดสารทึบแสงเข้าทางหลอดเลือดดำ (IVU) หรือที่เรียกว่า “การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการขับถ่าย” และ/หรือ “การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการฉีดสารทึบแสงเข้าทางหลอดเลือดดำ” นั้น ถูกนำมาใช้เป็นหลักในการประเมินระบบทางเดินปัสสาวะ เทคนิคนี้เริ่มต้นด้วยการถ่ายภาพรังสีธรรมดา ตามด้วยการฉีดสารทึบแสงที่ละลายน้ำได้เข้าทางหลอดเลือดดำ (1.5 มล./กก. น้ำหนักตัว) หลังจากนั้น จะมีการถ่ายภาพชุดต่างๆ ในช่วงเวลาที่กำหนด ข้อจำกัดหลักของเทคนิคนี้ ได้แก่ การประเมินแบบสองมิติ และการขาดการประเมินกายวิภาคส่วนที่อยู่ติดกัน

หลังจากมีการนำเทคโนโลยีเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มาใช้ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบฉีดสารทึบแสง (IVU) ก็ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย

อย่างไรก็ตาม ในช่วงทศวรรษ 1990 ด้วยการนำเทคโนโลยีเฮลิคอลมาใช้ ทำให้เวลาในการสแกนเร็วขึ้นอย่างมาก จนสามารถศึกษาบริเวณกว้างของร่างกาย เช่น ช่องท้อง ได้ภายในไม่กี่วินาที และด้วยการมาถึงของเทคโนโลยีมัลติดีเทคเตอร์ในช่วงทศวรรษ 2000 ความละเอียดเชิงพื้นที่ได้รับการพัฒนาขึ้น ทำให้สามารถระบุเยื่อบุผิวของทางเดินปัสสาวะส่วนบนและกระเพาะปัสสาวะได้ และจึงมีการกำหนดการตรวจ CT-Urography (CTU) ขึ้นมา

ปัจจุบัน CTU ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ

นับตั้งแต่ยุคแรกเริ่มของการตรวจ CT เป็นที่ทราบกันดีว่าสเปกตรัมของรังสีเอกซ์ที่มีพลังงานต่างกันสามารถแยกแยะวัสดุที่มีเลขอะตอมต่างกันได้ แต่จนกระทั่งปี 2549 หลักการนี้จึงถูกนำมาประยุกต์ใช้กับการศึกษาเนื้อเยื่อของมนุษย์ได้สำเร็จ จนนำไปสู่การนำระบบ CT สองพลังงาน (DECT) มาใช้ในทางคลินิกเป็นประจำทุกวัน DECT ได้แสดงให้เห็นถึงความเหมาะสมในการประเมินภาวะผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ตั้งแต่การสลายตัวของวัสดุในนิ่วในทางเดินปัสสาวะไปจนถึงการดูดซึมไอโอดีนในมะเร็งทางเดินปัสสาวะ

ผลประโยชน์

โดยทั่วไปแล้ว โปรโตคอล CT แบบดั้งเดิมจะรวมถึงภาพก่อนฉีดสารทึบแสงและภาพหลังฉีดสารทึบแสงหลายเฟส เครื่องสแกน CT สมัยใหม่ให้ข้อมูลปริมาตรที่สามารถสร้างใหม่ได้ในหลายระนาบและมีความหนาของภาพตัดขวางที่ปรับได้ จึงรักษาคุณภาพของภาพได้ดีเยี่ยม การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วย CT (CTU) ก็ใช้หลักการหลายเฟสเช่นกัน โดยเน้นที่เฟส "การขับถ่าย" หลังจากที่สารทึบแสงซึมเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะแล้ว ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วเป็นการสร้างภาพยูโรแกรมแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่มีความคมชัดของเนื้อเยื่อดีขึ้นมาก

ขีดจำกัด

แม้ว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้สารทึบรังสีจะเป็นมาตรฐานอ้างอิงสำหรับการตรวจวินิจฉัยระบบทางเดินปัสสาวะในเบื้องต้น แต่ก็ควรพิจารณาข้อจำกัดที่มีอยู่ การได้รับรังสีและการเกิดพิษต่อไตจากสารทึบรังสีถือเป็นข้อเสียที่สำคัญ การลดปริมาณรังสีจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย

ประการแรก ต้องพิจารณาทางเลือกการถ่ายภาพอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์และ MRI เสมอ หากเทคโนโลยีเหล่านี้ไม่สามารถให้ข้อมูลที่ต้องการได้ ต้องดำเนินการตามโปรโตคอลของ CT

การตรวจ CT scan โดยใช้สารทึบรังสีมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่แพ้สารทึบรังสีและผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะไตวายเฉียบพลันจากสารทึบรังสี ผู้ป่วยที่มีอัตราการกรองของไต (GFR) น้อยกว่า 30 มล./นาที ไม่ควรได้รับสารทึบรังสีโดยไม่พิจารณาความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบ และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มี GFR อยู่ในช่วง 30 ถึง 60 มล./นาที

อนาคต

ในยุคใหม่ของการแพทย์แม่นยำ ความสามารถในการอนุมานข้อมูลเชิงปริมาณจากภาพทางรังสีวิทยาเป็นความท้าทายในปัจจุบันและอนาคต กระบวนการนี้เรียกว่า เรดิโอมิกส์ (radiomics) ซึ่งคิดค้นโดยแลมบิน (Lambin) ในปี 2012 และมีพื้นฐานมาจากแนวคิดที่ว่าภาพทางคลินิกมีคุณลักษณะเชิงปริมาณที่อาจสะท้อนถึงพยาธิสรีรวิทยาพื้นฐานของเนื้อเยื่อ การใช้การวิเคราะห์เหล่านี้สามารถปรับปรุงการตัดสินใจทางการแพทย์และมีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านมะเร็งวิทยา ตัวอย่างเช่น การประเมินสภาพแวดล้อมจุลภาคของมะเร็งและมีอิทธิพลต่อทางเลือกในการรักษา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการศึกษามากมายเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้วิธีนี้ แม้กระทั่งในการประเมินมะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ แต่ก็ยังคงเป็นขอบเขตของการวิจัยอยู่

-

LnkMed เป็นผู้ให้บริการผลิตภัณฑ์และบริการสำหรับสาขารังสีวิทยาในอุตสาหกรรมการแพทย์ ผลิตภัณฑ์ของบริษัทเรา ได้แก่ กระบอกฉีดยาแรงดันสูงสำหรับสารทึบแสง ซึ่งได้รับการพัฒนาและผลิตขึ้นโดยบริษัทของเราเครื่องฉีด CT แบบเดี่ยว,เครื่องฉีด CT แบบสองหัว,เครื่องฉีด MRIและเครื่องฉีดสารทึบรังสีสำหรับการตรวจหลอดเลือดผลิตภัณฑ์ของเรามียอดขายประมาณ 300 เครื่องทั้งในและต่างประเทศ และได้รับการยกย่องจากลูกค้า ในขณะเดียวกัน LnkMed ยังจัดหาเข็มและท่อเสริม เช่น วัสดุสิ้นเปลืองสำหรับแบรนด์ต่างๆ เช่น Medrad, Guerbet, Nemoto เป็นต้น รวมถึงข้อต่อแรงดันบวก เครื่องตรวจจับแม่เหล็ก และผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์อื่นๆ LnkMed เชื่อเสมอว่าคุณภาพคือรากฐานของการพัฒนา และได้ทุ่มเททำงานอย่างหนักเพื่อมอบผลิตภัณฑ์และบริการที่มีคุณภาพสูงแก่ลูกค้า หากคุณกำลังมองหาผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับการถ่ายภาพทางการแพทย์ โปรดติดต่อปรึกษาหรือเจรจากับเรา