การประยุกต์ใช้การสแกน CT ในระบบทางเดินปัสสาวะ

การถ่ายภาพด้วยรังสีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเสริมข้อมูลทางคลินิกและสนับสนุนแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะในการจัดการผู้ป่วยที่เหมาะสม ในบรรดารูปแบบการถ่ายภาพต่างๆ ปัจจุบัน การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) ถือเป็นมาตรฐานอ้างอิงสำหรับการประเมินโรคทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากมีความพร้อมใช้งานสูง ใช้เวลาในการสแกนรวดเร็ว และการประเมินที่ครอบคลุม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายภาพด้วย CT ในระบบทางเดินปัสสาวะ

ประวัติศาสตร์

ในอดีต การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะด้วยเส้นเลือดดำ (IVU) หรือเรียกอีกอย่างว่า “การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการขับถ่าย” และ/หรือ “การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะด้วยเส้นเลือดดำ” มักใช้ในการประเมินระบบทางเดินปัสสาวะเป็นหลัก เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการเอกซเรย์ธรรมดาครั้งแรก ตามด้วยการฉีดสารทึบแสงที่ละลายน้ำได้ (1.5 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) เข้าทางเส้นเลือดดำ หลังจากนั้นจึงถ่ายภาพชุดหนึ่งในช่วงเวลาที่กำหนด ข้อจำกัดหลักของเทคนิคนี้ ได้แก่ การประเมินแบบสองมิติและการขาดการประเมินกายวิภาคที่อยู่ติดกัน

หลังจากมีการนำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มาใช้ IVU ก็ได้รับการใช้อย่างแพร่หลาย

อย่างไรก็ตาม ในช่วงทศวรรษ 1990 ที่มีการนำเทคโนโลยีเกลียวมาใช้ เวลาในการสแกนจึงเร็วขึ้นมาก ทำให้สามารถศึกษาบริเวณขนาดใหญ่ของร่างกาย เช่น ช่องท้อง ได้ภายในไม่กี่วินาที ด้วยการถือกำเนิดของเทคโนโลยีเครื่องตรวจจับหลายตัวในช่วงทศวรรษ 2000 ความละเอียดเชิงพื้นที่จึงได้รับการยกระดับขึ้น ทำให้สามารถระบุเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะส่วนบนและกระเพาะปัสสาวะได้ และได้สร้าง CT-Urography (CTU) ขึ้น

ปัจจุบัน CTU ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ

ตั้งแต่ยุคแรกของ CT เป็นที่ทราบกันดีว่าสเปกตรัมของรังสีเอกซ์ที่มีพลังงานต่างกันสามารถแยกแยะวัสดุที่มีเลขอะตอมต่างกันได้ จนกระทั่งปี 2549 หลักการนี้จึงถูกนำไปใช้ในการศึกษาเนื้อเยื่อของมนุษย์ได้สำเร็จ ซึ่งในที่สุดนำไปสู่การนำระบบ CT พลังงานคู่ (DECT) มาใช้ในทางคลินิกในชีวิตประจำวัน DECT ได้แสดงให้เห็นทันทีว่าเหมาะสำหรับการประเมินสภาวะทางพยาธิวิทยาของทางเดินปัสสาวะ ตั้งแต่การสลายตัวของวัสดุในนิ่วในปัสสาวะไปจนถึงการดูดซึมไอโอดีนในมะเร็งทางเดินปัสสาวะ

ผลประโยชน์

โปรโตคอล CT แบบดั้งเดิมโดยทั่วไปจะประกอบด้วยภาพก่อนและหลังการตรวจด้วยคอนทราสต์แบบหลายเฟส เครื่องสแกน CT สมัยใหม่มีชุดข้อมูลเชิงปริมาตรที่สามารถสร้างใหม่ได้ในหลายระนาบและมีความหนาของชิ้นที่แปรผันได้ จึงรักษาคุณภาพของภาพไว้ได้เป็นอย่างดี CT urography (CTU) ยังใช้หลักการหลายเฟส โดยเน้นที่เฟส "การขับถ่าย" หลังจากที่สารทึบแสงถูกกรองเข้าสู่ระบบเก็บตัวอย่างและกระเพาะปัสสาวะแล้ว โดยพื้นฐานแล้วจะสร้างภาพทางเดินปัสสาวะด้วย IV ที่มีความคมชัดของเนื้อเยื่อที่ดีขึ้นอย่างมาก

จำกัด

แม้ว่าการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์แบบเพิ่มความคมชัดจะเป็นมาตรฐานอ้างอิงสำหรับการถ่ายภาพเบื้องต้นของทางเดินปัสสาวะ แต่ก็ควรมีการพิจารณาข้อจำกัดโดยธรรมชาติ การได้รับรังสีและความเป็นพิษต่อไตจากสารทึบแสงถือเป็นข้อเสียที่สำคัญ การลดปริมาณรังสีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อย

ประการแรก ควรพิจารณาใช้วิธีการทางการถ่ายภาพอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์และ MRI เสมอ หากเทคโนโลยีเหล่านี้ไม่สามารถให้ข้อมูลตามที่ร้องขอได้ จะต้องดำเนินการตามโปรโตคอล CT

การตรวจ CT ที่ใช้สารทึบรังสีเสริมนั้นห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้สารทึบรังสีและผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง เพื่อลดภาวะไตเสื่อมที่เกิดจากสารทึบรังสี ผู้ป่วยที่มีอัตราการกรองของไต (GFR) น้อยกว่า 30 มล./นาที ไม่ควรให้สารทึบรังสีเสริมโดยไม่พิจารณาความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบ และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอัตราการกรองของไตในช่วง 30 ถึง 60 มล./นาที

อนาคต

ในยุคใหม่ของการแพทย์แม่นยำ ความสามารถในการอนุมานข้อมูลเชิงปริมาณจากภาพรังสีวิทยาเป็นความท้าทายในปัจจุบันและอนาคต กระบวนการนี้เรียกว่าเรดิโอมิกส์ ซึ่งคิดค้นโดยแลมบินเป็นครั้งแรกในปี 2012 และมีพื้นฐานมาจากแนวคิดที่ว่าภาพทางคลินิกมีคุณลักษณะเชิงปริมาณที่อาจสะท้อนถึงพยาธิสรีรวิทยาพื้นฐานของเนื้อเยื่อ การใช้การทดสอบเหล่านี้อาจช่วยปรับปรุงการตัดสินใจทางการแพทย์และเพิ่มพื้นที่โดยเฉพาะในสาขาเนื้องอกวิทยา เช่น การประเมินจุลภาคของมะเร็งและมีอิทธิพลต่อทางเลือกในการรักษา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการศึกษามากมายที่ดำเนินการเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้วิธีนี้ แม้แต่ในการประเมินมะเร็งเยื่อบุผิวของเยื่อบุผิว แต่สิ่งนี้ยังคงเป็นสิทธิพิเศษของการวิจัย

-

LnkMed เป็นผู้ให้บริการผลิตภัณฑ์และบริการสำหรับสาขารังสีวิทยาของอุตสาหกรรมการแพทย์ บริษัทของเราพัฒนาและผลิตเข็มฉีดยาแรงดันสูงสำหรับสารทึบรังสี รวมถึงเครื่องฉีดซีทีแบบเดี่ยว,เครื่องฉีดซีทีหัวคู่,เครื่องฉีด MRIและเครื่องฉีดสารทึบรังสีสำหรับการตรวจหลอดเลือด, ได้จำหน่ายไปแล้วประมาณ 300 หน่วยทั้งในประเทศและต่างประเทศ และได้รับคำชมเชยจากลูกค้า ในเวลาเดียวกัน LnkMed ยังจัดหาเข็มและท่อสนับสนุน เช่น วัสดุสิ้นเปลืองสำหรับแบรนด์ดังต่อไปนี้: Medrad, Guerbet, Nemoto เป็นต้น รวมถึงข้อต่อแรงดันบวก เครื่องตรวจจับแม่เหล็ก และผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์อื่นๆ LnkMed เชื่อเสมอมาว่าคุณภาพคือรากฐานของการพัฒนา และทำงานอย่างหนักเพื่อจัดหาผลิตภัณฑ์และบริการคุณภาพสูงให้กับลูกค้า หากคุณกำลังมองหาผลิตภัณฑ์ถ่ายภาพทางการแพทย์ ยินดีที่จะปรึกษาหรือเจรจากับเรา